Jakie są rodzaje infekcyjnego zapalenia serca?

Wyróżniamy kilka typów infekcyjnego zapalenia wsierdzia:

• Wrodzone infekcyjne zapalenie wsierdzia – może być ostre lub podostre.
• Ostre zapalenie wsierdzia dotyka normalne, zdrowe zastawki i przebiega bardzo agresywnie. Natomiast podostre raczej dotyczy zastawek anormalnych i może rozwijać się przez kilka miesięcy.
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia związane ze sztucznymi zastawkami – występuje wcześnie (do 3 miesięcy) lub późno. Mechaniczne zastawki są głównie infekowane w przeciągu pierwszych 3 miesięcy, natomiast zastawki biologiczne po upływie roku.
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia związane z narkomanią dożylną
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia związane z rozrusznikiem serca
• Infekcyjne zapalenie wsierdzia szpitalne – można o nim mówić, gdy następuje po 48h pobytu w szpitalu.

Jakie nieprawidłowości w sercu mogą predysponować rozwinięcie się IZW?

Przez ostatnie 40 lat zmieniły się patologie zastawek, dające podłoże rozwinięcia się IZW. Teraz IZW rozwija się u 6% osób z przewlekłą chorobą reumatyczną serca, natomiast aż w ok. 50% u pacjentów ze zwapniałą zastawką aortalną. W 15 % przypadków podłożem rozwinięcia się IZW są wrodzone wady serca (najczęstszy przykład to dwupłatkowa zastawka aortalna, która normalnie powinna być trójpłatkowa). U młodych dorosłych wystąpienie IZW najczęściej pojawia się przy wypadaniu płatka zastawki mitralnej.

Co wywołuje IZW i jak to zapalenie się objawia?

Jak sama nazwa wskazuje IZW jest spowodowane infekcją. Głównie jest ona wywoływana przez bakterie Streptococcus aureus, ale może być także przez inne typy bakterii oraz przez grzyby. Głównymi objawami jest podwyższona temperatura ciała, dreszcze, złe samopoczucie, bóle różnych części ciała. Oprócz tego na IZW może wskazywać wystąpienie szmerów serca (najczęściej związanych z niedomykalnością zastawki mitralnej lub aortalnej), objawy niewydolności serca, obwodowe objawy naczyniowe (np. wybroczyny skórne).

Zobacz: Infekcyjne zapalenie wsierdzia - co to za choroba?